CONNAITRE LE STATUT NUTRITIONNEL D'UN ENFANT



En fonction du matériel disponible plusieurs solutions s'offrent à nous.
 Matériel disponible  type de malnutrition recherchée  tableau ou diagramme nécessaires
 balance
toise
 Émaciation
rapport poids pour taille  
 Tableau de détermination de l'indice poids-taille
 Balance
Navarro (ou diagramme poids pour taille)
 
 Balance  Insuffisance pondérale
rapport poids pour age
 diagramme ponçage

Utilisation du Navarro
Le statut d’un enfant est donné à l’aide d’un Navarro après avoir pesé l’enfant. Les enfants de moins de deux ans sont mesurés couchés dans le sens de la longueur du Navarro, sur la ligne du poids lu sur la balance lors de la pesée. Pour bien placer l’enfant, il faut au moins deux personnes. La maman doit tenir la tête de son enfant collée à la partie fixe du Navarro, Les pieds doivent être collés au curseur que pousse l’animatrice d’une main, et de l’autre main, elle appuie sur les genoux de l’enfant pour maintenir les jambes tendues. Il faut voir alors dans quelle couleur se trouvent les pieds de l’enfant. Les étapes d’une bonne mesure :

l’Animatrice Communautaire place une main juste au-dessus des chevilles de l’enfant ou sur les genoux, en maintenant bien les jambes tendues, elle place le curseur à plat contre la plante des pieds de l’enfant en s’assurant que ceux-ci ne sont pas décollés, elle effectue alors la lecture. Elle note la couleur dans laquelle les pieds de l’enfant sont posés.

Les difficultés : Il arrive que le poids de l’enfant ne figure pas sur les lignes de poids, prenons l’exemple d’un enfant pesant 6,6 kg, les poids qui sont proches de 6,6 sont : 6,0 kg, 6,5 kg et 7,0 kg, le poids 6,6 kg est compris entre 6,5 kg et 7,0 kg, mais ce poids est plus proche de 6,5 kg que de 7,0 kg. Nous mettons donc la nuque de notre enfant sur la ligne de poids à 6,5 kg pour déterminer son statut.

La détermination du poids-taille en pourcentage de la médiane de la population de référence Table de détermination de l'indice poids-taille en pourcentage de la médiane
   enfants bien nutris enfants bien portants     malnut.modérée malnut.sévère
  de 100%; à80% de 79% à 70%; de 69% à 60%;
Taille en cm poids en KG  
49,0 3,2 2,6 2,2 1,9
49,5 3,3 2,6 2,3 2,0
50,0 3,4 2,7 2,4 2,0
50,5 3,4 2,7 2,4 2,0
51,0 3,5 2,8 2,5 2,1
51,5 3,6 2,9 2,5 2,5
Télécharger le tableau au format pdf (58Ko)

Le poids-taille d’un enfant se détermine à l’aide de la table poids-taille. Cette table permet de déterminer le poids-taille d’un enfant dont la taille est comprise entre 49,0 cm et 130,0 cm. Elle a été élaborée à partir d’un échantillon d’enfant qu’on appelle population de référence. A partir de cette population de référence on a déterminé la valeur du poids médian pour chaque taille exprimée en intervalle de 0,5 cm.

La table est divisée en 2 parties, sur chacune de ces parties la colonne la plus à gauche représente la taille et dans les 4 autres colonnes figurent des poids. On note qu’en se déplaçant de haut en bas dans la colonne des tailles, ces dernières augmentent de 0,5 cm en 0,5 cm. La classification se fait selon le pourcentage de la médiane trouvé en tête de chaque colonne de poids.

On note qu’en se déplaçant de gauche à droite sur une même ligne dans les différentes colonnes de poids, ces derniers décroissent.

Par exemple un enfant de 72,0 cm qui pèse 9 kg aura un pourcentage P-T de 100%.
Lorsque la taille exacte et le poids exact de l'enfants ne se trouvent pas dans le tableau on prend la valeur du tableau qui s'en approche le plus.

Utilisation du diagramme Poids-Age

On utilise le diagramme figurant sur le bon chemin de la santé mis en place par l'OMS et distribué gratuitement à chaque femme qui vient d'accoucher au Cameroun.
photo du Bon chemin de la Santé.

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