LA SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE COMMUNAUTAIRE DES MALADIES
La surveillance épidémiologique est le suivi continu de l’évolution du nombre de cas d’une maladie dans le temps en vue de détecter les phénomènes anormaux.
La situation anormale la plus préoccupante est l’épidémie. Ceux qui vivent dans la communauté sont les premiers à être informé de l’apparition d’une maladie ou de la survenue de décès inhabituels, d’où l’intérêt de cette surveillance communautaire.
Moyens de la surveillance
Les moyens de la surveillance sont :
- la définition de cas
- la rumeur
- les décès inhabituels
- la définition de cas
Il s’agit de signes et symptômes simples correspondant à une maladie et facilement reconnaissable même par un personnel non médical. La présence de ces signes fait suspecter la maladie.
- la rumeur
La rumeur est parfois le premier élément qui doit attirer l’attention. Cette rumeur pourrait concerner la recrudescence d’une maladie sous surveillance bien que personnellement aucun cas n’ait jusque-là été vu par l’animatrice. Mais cette rumeur doit amener à investiguer pour confirmer ou infirmer la présence de cas.
- les décès inhabituels
Les maladies sous surveillance sont souvent rares et apparaissent parfois sous forme d’épidémie dont les populations ne maîtrisent pas encore les manifestations. En général, la sorcellerie est accusée. Ces décès inhabituels devront constituer un signe d’alerte.
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Étapes de la surveillance
Les étapes de la surveillance sont :
- l’information
- la vérification de l’information
- la transmission de l’information au Chef de centre
- La descente sur le terrain pour confirmation
- la prise en charge
- l’information
L’information peut être la présence d’un malade avec les signes et symptômes correspondant à la définition du cas, la rumeur ou les décès inhabituels.
- la vérification de l’information
L’animateur recherche dans la communauté les cas concernés en précisant leur résidence, l’âge, le sexe, les signes et symptômes rencontrés. Ceci permet d’avoir la situation exacte du nombre de cas et de vérifier si tous ces cas sont conformes à la définition de cas de la maladie sous surveillance.
- la transmission de l’information au Chef de centre
Cette transmission doit être le plus rapide possible. Au mieux, l’animateur doit rencontrer personnellement le personnel de santé car les lettres et autres courriers pourraient se perdre et retarder la prise en charge par le centre de santé du cas concerné.
- La descente du chef de centre
Le Chef de centre descend dans le village pour vérifier si les cas décrits par l’animateur sont réellement conformes à la définition de cas. Ainsi, il interroge les populations, examine les malades et pose le diagnostic.
- la prise en charge
Après avoir posé son diagnostic, il entreprend la prise en charge du cas conformément aux normes, sensibilise les populations sur le cas, définit les mesures préventives à prendre pour réduire l’apparition d’autres cas.
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Principales maladies sous surveillance
Les principales maladies à surveiller sont :
- Le choléra (Tcharol)
- La méningite(Ngnio ndandé)
- La paralysie flasque aiguë(pliomyélite)
- La rougeole(Métché)
- La fièvre jaune(Sawara)
- Le tétanos néonatal
- Le Ver de Guinée
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Définition de cas des principales maladies sous surveillance
La définition de cas correspond à quelques signes ou symptômes fréquemment rencontrés dans une maladie, facilement reconnaissables même par un personnel non médical
Maladie |
signes ou symptômes fréquents |
Choléra |
Toute diarrhée profuse avec déshydratation sévère |
Méningite |
Toute fièvre élevée avec raideur de la nuque(chez l'adulte) ou bombement de la fontanelle(chez le nourrisson). |
Paralysie flasque aiguë(poliomyélite) |
Toute enfant de moins de 15 ans avec faiblesse ou paralysie d'un ou de plusieurs membres. |
Rougeole: |
Toute fièvre avec éruption cutanée boutonneuse accompagné de toux, de conjonctivite ou de rhume |
Fièvre jaune |
Toute fièvre avec coloration jaune des yeux(ictère) |
Tétanos néonatal |
Tout enfant de moins de 28 jours qui ne peut plus téter, devient raide ou convulse. |
Ver de Guinée |
Plaie cutanée avec émergence d'un ver blanc |
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