Programme élargie de vaccination

PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION
PEV

la vaccination est un acte qui vise à conférer à un organisme la capacité de lutter efficacement contre les agents d’une maladie donnée.
La vaccination confère une immunité temporaire. Sa durée dans un très grand nombre de cas a été fixée à un an, mais une injection de rappel à ce moment là, fait rebondir l’immunité qui restera aussi forte que la première fois et pour une plus longue durée.
Pour protéger tous les enfants et leur mère de certaines maladies, un programme a été élaboré dans ce sens, c’est le Programme Élargi de vaccination (PEV).

Objectifs Spécifiques du Programme Élargi de Vaccination
Les objectifs spécifiques sont :

D’éliminer le Tétanos néonatal
D’éradiquer la Poliomyélite
De réduire de 95 % les décès dus à la Rougeole

Maladies cibles du PEV	sources de contamination	Age critique	premiers symptômes
Tuberculose	Crachats des tuberculeux surtout	à tout âge	Toux depuis plusieurs semaines, ou des mois parfois, crachats sanguinolents
Rougeole	Directe par les gouttelettes de salive du malade	de 6 mois à 10 ans en général	Fièvre, Rhinite, Conjonctivite, Éruptions cutanée
Coqueluche	Contact d'un enfant malade à un enfant sain	En général entre 2 à 4 ans, mais de fois chez les nourrissons	Toux à prédominance nocturne, spasmodique, puis des quintes
Tétanos Néonatale	Surtout par la section du cordon ombilical avec des instruments souillés	Dans les 28 premiers jours de la vie	contracture de la mâchoire Plaie ombilicale non cicatrisée
Poliomyélite	eaux et aliments souillés par les selles d'un malade	0 à 14 ans	Paralysie flasque d'installation brutale
Diphtérie	Objets souillés par le malade	peut survenir à tout âge de la vie	Angine avec fausses membranes
Hépatite B	Contact avec le sang ou à l'occasion de rapport sexuel, de la mère à l'enfant lors de l'accouchement	à tout âge	fatigue, urine foncées, pâleur des selles, ictère(coloration jaune de la peau, des muqueuses ou du blanc de l'oeil)
Fièvre jaune	de personne à personne par piqûre de moustiques (aedes aegypti) qui se reproduisent dans l'eau stagnante. la mauvaise hygiène du milieu contribue à la transmission	à tout âge	fièvre brutale superieure à 39°, ictère (coloration jaune de la peau, des muqueuses et du blanc de l'oeil)

Les vaccins utilisés dans le PEV au Cameroun

Calendrier de vaccination infantile

Vaccins Age d administration maladies cibles cible

B.C.G. + Polio 0 Dès la naissance Poliomyélite,
tuberculose enfants de 0 à 59 mois (5 ans)

DTCP/HepB 1 + Polio 1 à 6 semaines de la naissance Diphtérie,
tétanos
coqueluche
Hépatite B
poliomyélite

DTCP/HepB 2 + Polio 2 10 semaines de la naissance

DTCP/HepB 3 + Polio 3 14 semaines de la naissance

VAR et VAA 9 mois Rougeole
Fièvre jaune

VIT A entre 6 et 11 mois, puis tous les 6 mois carence en vitamine A

Calendrier de vaccination de la femme enceinte

Dose Intervalles entre les doses Durée de protection

VAT 1 dès le 1er contact avec le Centre de santé 0

VAT 2 4 semaines après le VAT 1 1-3 ans

VAT 3 6 mois après le VAT 2 5 ans

VAT 4 1 an après le VAT 3 10 ans

VAT 5 1 an après le VAT 4 toute la vie féconde

2 capsules de VITAMINE A à intervalle de 24 heures pour toutes les femmes venant d'accoucher (0 - 8 semaines)

Réaction Post-Vaccinale

Les problèmes qui peuvent arriver après une vaccination sont appelés des réactions post - vaccinales. Ces réactions post - vaccinales peuvent être locales ou générales. 1)- Les réactions locales
Elles sont généralement bénignes, et durent souvent 24 à 48 heures. Elles se manifestent par :

des douleurs au point d’injection
des apparitions d’un petit bouton qui peut évoluer vers un abcès ( pour le B.C.G.)
le gonflement des ganglions

2)- Les réactions générales
Elles sont souvent observées par la fièvre qui survient très souvent chez les enfants après la vaccination, et peut s’accompagner d’un paludisme.

Conduite à tenir devant une réaction post-vaccinale
En cas de problème après une vaccination, il faut donner à l’enfant suivant les recommandations du centre de santé

Vaccin	Effets secondaires courants	conduite à tenir
BCG	Réaction locale à l'endroit de l'injection	surveiller, pansement sec, guerrison spontanée
BCG	Abcès au point d'injection	Ne pas inciser, s'adresser au centre de santé
Polio	Aucun effet indésirable observé
DTC/Hep B	Fièvre dans les 48 heures	Antipyrétique (paracétamol) suivant les doses recommandées par le centre de santé
VAR/VAA	Fièvre et/ou éruption dans les 5 à 10 jours	Antipyrétique (paracétamol) suivant les doses recommandées par le centre de santé
VAT	Douleurs locales Fièvre modérée	Antipyrétique (paracétamol ou aspirine) suivant les doses recommandées par le centre de santé

	Santé

Vaccins	Age d administration	maladies cibles	cible
B.C.G. + Polio 0	Dès la naissance	Poliomyélite, tuberculose	enfants de 0 à 59 mois (5 ans)
DTCP/HepB 1 + Polio 1	à 6 semaines de la naissance	Diphtérie, tétanos coqueluche Hépatite B poliomyélite
DTCP/HepB 2 + Polio 2	10 semaines de la naissance
DTCP/HepB 3 + Polio 3	14 semaines de la naissance
VAR et VAA	9 mois	Rougeole Fièvre jaune
VIT A	entre 6 et 11 mois, puis tous les 6 mois	carence en vitamine A

Dose	Intervalles entre les doses	Durée de protection
VAT 1	dès le 1er contact avec le Centre de santé	0
VAT 2	4 semaines après le VAT 1	1-3 ans
VAT 3	6 mois après le VAT 2	5 ans
VAT 4	1 an après le VAT 3	10 ans
VAT 5	1 an après le VAT 4	toute la vie féconde
2 capsules de VITAMINE A à intervalle de 24 heures pour toutes les femmes venant d'accoucher (0 - 8 semaines)